只是肚子痛，查出肝硬化？感染丙肝距离肝硬化还有多远？

肝脏是人体最大的实质性器官，

也是维系生命运转的核心器官，

被称为人体的“化工厂”，

承担着500多种生理功能。

肝脏具有解毒功能，能分解酒精、药物、代谢废物等各类毒素，避免有害物质在体内堆积损伤机体。同时也是“代谢中枢”，负责糖类、脂质、蛋白质的消化吸收与转化，维持身体能量供给和代谢平衡。

PART 01

丙肝-肝硬化-肝癌三者之间的关系

丙肝、肝硬化、肝癌之间，藏着一条“步步紧逼”的递进关系，这也是大家必须重视丙肝的关键所在，咱们用通俗的话讲，就像肝脏的“健康保卫战”打输了的连锁反应。

01 肝纤维化

丙肝病毒就像藏在肝脏里的“破坏分子”，长期在体内偷偷复制，日复一日攻击肝细胞，引发慢性炎症，慢慢让肝细胞长出“疤痕”——这就是肝纤维化，相当于肝硬化的“前期预警”。

展开剩余72%

02 肝硬化

如果咱们不管不顾，这些“疤痕”会越来越多，把肝脏的正常结构搅得一团乱，肝脏功能彻底“罢工”，就会发展成肝硬化。

03 肝癌风险增加

肝硬化状态下，肝细胞一直在“勉强修复”，反复增生的过程中，很容易出现基因突变，进而大大增加原发性肝癌的发生风险。

PART 02

什么是肝硬化？

肝硬化，指肝组织被纤维组织取代，肝脏结构被破坏，逐渐萎缩、变硬。正常的肝脏柔软而有弹性；而硬化的肝脏，摸起来很硬且无弹性。

早期肝硬化可表现为乏力、食欲差、腹胀、恶心、右上腹（肝区）隐隐胀痛，由于症状不明显，很容易被忽略。

早期肝硬化可表现为乏力、食欲差、腹胀、恶心、右上腹（肝区）隐隐胀痛，由于症状不明显，很容易被忽略。

如不及时就医，进展至晚期，则会出现黄疸、腹水、脾肿大等明显症状，显著增加包括肝功能衰竭、消化道出血、肝性脑病等严重并发症发生的风险，并且进一步诱发肝癌。

如不及时就医，进展至晚期，则会出现黄疸、腹水、脾肿大等明显症状，显著增加包括肝功能衰竭、消化道出血、肝性脑病等严重并发症发生的风险，并且进一步诱发肝癌。

PART 03

为什么由丙肝导致肝硬化不容易被发现？

在我国，乙肝和丙肝是导致肝硬化的主原因。相对于慢性乙肝感染症状较明显，较易被发现，进而采取干预措施，丙肝急性感染时有80%左右的感染者未感觉有症状，多数丙肝病例被发现时往往已经呈慢性感染。

PART 04

建议

由于丙肝肝硬化的隐蔽性及危险性，再次提出以下建议：

1.丙肝检测的金标准是丙肝RNA检测，一旦查出丙肝，无论是否有症状，都应尽快接受规范化抗病毒治疗；

2.已经出现肝硬化体征及症状的丙肝患者更应尽早接受抗病毒治疗，避免病情继续恶化；

3.目前新一代丙肝抗病毒药品DAAs治疗效果好，治愈率超过95%，但治愈后仍建议定期复查肝脏 B 超、肝功能及肝癌筛查。

供稿 | 地方病与慢性病科 吴泽铸

编辑 | 郑希煌

一审 | 陈加扬

二审 | 周剑平

三审 | 侯志华

发布于：北京市